Главная Диагностика

Для установки диагноза врач должен провести ряд исследований. Широко используют рентгенологические, эндоскопические, ультразвуковые, магнитно-резонансные, радионуклидные методы исследования. Также важную роль для постановки диагноза играют исследования крови. Окончательный диагноз устанавливается при гистологическом или цитологическом исследовании опухоли.

 

При использовании любых диагностических методов, для успешного лечения онкологических больных должны быть решены следующие задачи:

 

  • выяснить, есть опухоль или нет (ранняя диагностика опухолей)
  • злокачественная опухоль или доброкачественная (дифференциальная диагностика опухолей)
  • определение стадии заболевания по системе TNM
  • оценка функционального состояния других органов и систем
  • контроль за эффективностью проведенного лечения
  • ранняя диагностика рецидивов и метастазов опухоли

Отделение рентгенодиагностики

Рентгенография – метод рентгенологического исследования, при котором получают фиксированное изображение исследуемого объекта (рентгенограмму). Получение изображения основано на ослаблении рентгеновского излучения при его прохождении через различные ткани с последующей регистрацией его на рентгеночувствительную плёнку. В результате прохождения х-лучей через образования разной плотности и состава пучок излучения рассеивается и тормозится, в связи с чем на пленке формируется изображение разной степени интенсивности. В результате, на плёнке получается суммационное теневое изображение всех тканей. С помощью рентгенографии могут быть изучены практически все области тела человека. В одних случаях это происходит за счет естественной контрастности ряда органов и структур, вследствие чего можно получить рентгенограммы костей и суставов, сердца, легких, диафрагмы; в других случаях рентгенографию выполняют в условиях искусственного контрастирования путем введения в полость органа или в окружающее его пространство рентгеноконтрастное вещество, которое поглощает рентгеновские лучи в большей или меньшей степени, чем исследуемый орган, например при урографии или ангиографии.

 

При диагностической рентгенографии необходимо проведение снимков не менее, чем в двух проекциях. Это связано с тем, что рентгенограмма представляет собой плоское изображение трёхмерного объекта, поэтому локализацию обнаруженного патологического очага можно установить только с помощью 2 проекций.

 

Рентгенологическое исследование позволяет изучать морфологию и функцию различных систем и органов в организме без нарушения его жизнедеятельности. Оно дает возможность рассматривать органы и системы в различные возрастные периоды, позволяет выявлять даже небольшие отклонения от нормальной картины и тем самым ставить своевременный и точный диагноз ряда заболеваний, в том числе злокачественного новообразования.

 

Информативность классической рентгенографии значительно ниже таких современных методов, как КТ, СКТ, МРТ и др. Обычные рентгеновские изображения отражают проекционное наслоение сложных анатомических структур, то есть, их суммационную рентгеновскую тень, в отличие от послойных изображений, получаемых современными томографами. Кроме того, без применения контрастирующих веществ рентгенография недостаточно информативна.

 

Компьютерная томография (КТ) – метод послойного исследования структуры органов и тканей человека с использованием рентгеновских лучей. Аппарат КТ испускает рентгеновские лучи, которые, проходя сквозь участки человеческого тела разной плотности, улавливаются детектором аппарата, в результате создается изображение участков различной плотности. КТ обычно применяется при исследовании костей скелета, почек, легких, грудной клетки, брюшной полости. Обследование проходит очень быстро – на обработку одной области тела уходит всего несколько минут.

 

Спиральная компьютерная томография (СКТ) является современным вариантом обычной компьютерной томографии КТ. В аппарате СКТ происходит одновременное движение стола, на котором находится пациент, и рентгеновской трубки, которая вращается вокруг тела пациента, таким образом получается спиралевидное вращение рентгеновской трубки вокруг исследуемой области. За счет этого происходит уменьшение времени исследования, а значит, снижается и время воздействия рентгеновских лучей.

МРТ – метод послойного исследования структуры органов и тканей тела человека с использованием явления магнитного резонанса ядер клеток тела. Метод основан на измерении электромагнитного отклика ядер атомов водорода на возбуждение их определённой комбинацией электромагнитных волн в постоянном магнитном поле высокой напряжённости. Многие томографы содержат большой туннелеобразный магнит. Пациент лежит на подвижном столе, который плавно движется в туннеле. Магнитное поле выстраивает элементарные частицы в органах и тканях тела человека. Изображение создается с помощь сканирования тела человека, находящегося в магнитном поле – атомы водорода, которые есть в ядрах клеток тела, помещенные в мощное электромагнитное поле томографа, посылают электромагнитные импульсы, которые улавливаются и обрабатываются с помощью компьютера для создания трехмерного изображения исследуемого органа и тела человека. Некоторые двухмерные части из этого изображения можно выводить с помощью компьютера на монитор – так получаются изображения в различных плоскостях. Эти снимки могут быть переделаны с экрана на диск для дальнейшего детального изучения.

Метод МРТ дает возможность исследовать такие внутренние органы как головной и спинной мозг, суставы, сосуды, органы брюшной полости и таза (за исключением желудка и кишечника). МРТ и КТ используют для исследования разных частей тела. Обычно МРТ используют для исследования мягких тканей, а КТ – костей. МРТ использует электромагнитные методы, а не рентгеновское излучение. Длительность процедуры занимает около 30 мин.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – неинвазивное исследование внутренних органов и тканей организма человека, основанное на анализе различий отражения ультразвуковых колебаний от структур разной плотности. Во время ультразвукового исследования к телу в определенных местах прикладывается (или вводится внутрь полых органов) специальный датчик, содержащий в себе источник и приемник ультразвуковых волн. Для улучшения проведения ультразвуковых волн на датчик наносится небольшое количество специального геля.

Данные, полученные от датчика, обрабатываются специальным компьютером и на экране прибора врач может наблюдать изображение исследуемого органа. Особенности отражения ультразвуковых волн не позволяют видеть изображения органов, содержащих воздух или газ (например, легкие или кишечник), но с успехом могут применяться для анализа структуры “плотных” органов (печени, почек, селезенки, сердца, щитовидной железы, молочных желез, предстательной железы (простаты), матки и яичников, суставов и многих других). При этом можно увидеть контуры органа, его внутреннюю структуру, а также наличие или отсутствие в нем каких-либо образований.

Эндоскопия — способ осмотра некоторых внутренних органов при помощи оптического прибора (эндоскопа). Эндоскопы вводятся в полости через естественные пути, например, в желудок — через рот и пищевод, в бронхи и легкие — через гортань, в мочевой пузырь — через мочеиспускательный канал, а также путем проколов или операционных доступов (лапароскопия.)

 

Виды эндоскопических диагностических и лечебных процедур:

 

  • Гастроскопия — осмотр желудка, операции на поверхности желудка.
  • Гистероскопия — осмотр и хирургическое лечение цервикального канала и полости матки.
  • Бронхоскопия — осмотр бронхов, операции на бронхах.
  • Колоноскопия (фиброколоноскопия) — осмотр всей толстой кишки.
  • Лапароскопия — осмотр и операции на органах брюшной полости.
  • Ректоскопия (ректороманоскопия) — осмотр прямой и дистальной трети сигмовидной кишки до уровня 20-30 см от заднего прохода.
  • Цистоскопия — осмотр мочевого пузыря.

 

При эндоскопии возможно кроме осмотра органа провести биопсию и хирургические вмешательства (удаление инородных тел, полипов, коагуляция кровоточащих сосудов и т. д.). Современные эндоскопы позволяют проводить исследования, уменьшая вероятность и тяжесть осложнений.

 

Основными задачами эндоскопического отделения являются:

 

  • проведение эндоскопических исследований: фибогэзофагоастродуоденоскопии, фиброколоноскопии, фибробронхоскопии, фибролярингоскопии.
  • проведение биопсии для цитологических и гистологических исследований,
  • проведение бужирования, стентирования, для восстановления проходимости.
  • удаление доброкачественных и малых злокачественных опухолей.

 

В настоящее время используется новый тип гибких эндоскопов- видеоэндоскопы с высокой разрешающей способностью, способные выявить опухолевую и предопухолевую патологию на ранних стадиях развития.

Эндоскопия обычно хорошо переносится больными и не сопровождается осложнениями. Некоторые неприятные ощущения, возникающие иногда после эндоскопии, не требуют лечебных воздействий. Эндоскопические методы повысили возможность ранней диагностики многих заболеваний.

Клинико-диагностическая лаборатория

У онкологического больного могут наблюдаться изменения химического, клеточного состава крови, мочи и других биологических жидкостей, вызванные как злокачественными опухолями, так и сопутствующими заболеваниями.

Наиболее массовое исследование, в том числе и в онкологии. Оценивает тяжесть патологического состояния пациента, выявляет заболевания органов кроветворения.

Также входит в группу основных массовых исследований. По нему можно обнаружить ряд заболеваний на ранних доклинических стадиях, получить сведения о локализации, виде и стадии патологического процесса.

Изменения таких показателей, как концентрация глюкозы, мочевины, общего белка, альбумина, билирубина, активность АлАТ, АсАт и ЩФ, служат манифестацией первичных и/или вторичных проявлений злокачественной опухоли, а также отражают неспецифические изменения, вызванные сопутствующими заболеваниями. Исследования позволяют судить о функции печени, почек и мочевыделительной системы, о состоянии поджелудочной железы у онкологических больных, выявить патологию печени.

Необходимо проводить перед любыми хирургическими операциями, особенно по поводу новообразований. Риск развития ранних тромбоэмболических осложнений у онкологических больных в несколько раз выше, чем у практически здоровых людей того же возраста.

В качестве уточняющих биохимических исследований у онкологических больных широко используется измерение уровней опухолевых маркеров.

Серологические опухолевые маркеры – белки, концентрация которых в биологических средах (крови, моче и т.п.) повышается у больных онкологическими заболеваниями. Синтезируются опухолевыми клетками или окружающими злокачественное новообразование нормальными клетками в повышенной концентрации. В литературе описано много опухолевых маркеров, но в онкологической практике широко используют не более 20-25.

 

Концентрация известных в настоящее время маркеров может повышаться при воспалительных процессах и доброкачественных опухолях, но, как правило, в меньшей степени, чем при онкологических заболеваниях.

ПСА – простатоспецифический антиген.

 

Используют для диагностики рака предстательной железы, уточнения стадии процесса, оценки эффективности лечения и доклинического выявления рецидивов, а также для мониторинга больных РПЖ после проведенного лечения.

 

СА 125

 

СА 125 используют для активного выявления рака яичников (в комбинации с трансвагинальным УЗИ), для оценки течения опухолевого процесса, для контроля эффективности химиотерапии, для ранней диагностики рецидива рака яичников.

 

СА 19-9

 

СА 19-9 используют для диагностики рака поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных протоков.

 

РЭА (раково-эмбриональняй антиген)

 

Используют для диагностики рака желудка, легких, матки, ободочной и прямой кишки, щитовидной железы.

 

СА15-3

 

Используют для выявления рака молочной железы.

 

АФП(альфафетопротеин)

 

Используют для диагностики рака печени, яичек и яичников.

 

Спектр выполняемых исследований КДЛ достаточно широк и составляет около 250 видов.

 

В КДЛ используются только вакуумные системы забора крови (пробирки), одноразовая пластиковая посуда для сбора биологических жидкостей. Маленьким и тяжелобольным пациентам капиллярная кровь берется при помощи специальных контактно-активируемых ланцетов, позволяющих проводить забор крови безболезненно.

 

Ежегодно в лаборатории выполняется около 400 000 исследований.

 

Биохимическое исследование мочи, ликвора, синовиальной жидкости, плевральной жидкости. Исследования водно-электролитного обмена ( калия, натрия, хлора в крови).

 

Коагулологические исследования, включая показатели сосудисто-тромбоцитарного гемостаза, коагуляционного гемостаза, циркулирующие антикоагулянты, маркеры внутрисосудистой активации свертывания крови и фибринолиза, агрегация тромбоцитов.

 

Прокальцитониновый тест (количественное определение) диагностика септических состояний.

 

Гематологические исследования — клинический анализ крови (18 гематологических параметров, морфология клеток крови, СОЭ), подсчет ретикулоцитов, исследование костного мозга (миелограмма).

 

Общеклинические исследования: клинический анализ мочи, количественное исследование элементов мочи по методу Нечипоренко, исследование мочи по методу Зимницкого, клинический анализ кала, кал на скрытую кровь качественным методом.

 

Химико-микроскопическое исследование биологических жидкостей: мокроты, экссудатов и транссудатов, синовиальной жидкости, спинномозговой жидкости. Исследование кала на наличие простейших, исследование соскоба на энтеробиоз.

 

Инфекционная иммунология: ИФА — диагностика экспресс-методом: Гепатитов В и С (HbsAg, ат- HCV).

Цитологическая лаборатория

Любая опухоль состоит из определенного типа (гистотипа) клеток. Для каждого типа опухоли существуют определенные, наиболее эффективные методы, схемы и режимы лечения. Поэтому для того чтобы лечение было рациональным, а главное, результативным, нужно определить из какого вида клеток состоит каждая конкретная опухоль. Такие анализы выполняются в рамках гистологического и цитологического исследования.

 

Гистологическое исследование — исследование под микроскопом фрагментов тканей опухоли, взятых во время диагностической процедуры или операции. Целью исследования является обнаружение патологических отклонений от нормального строения тканей, выявление злокачественных клеток, и их гистотипа.

Цитологическое исследование – исследование под микроскопом клеток опухоли, а также клеточного окружения при различных патологических процессах. Цель: ответ на вопрос о наличии или отсутствии злокачественного новообразования, и типа опухоли. Исследуются пунктаты, мазки-отпечатки, соскобы новообразований различных локализаций.

Проведение диагностических цитологических исследований для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований при обследовании больных в условиях поликлиники, стационара ГБУЗ КО «КОКОД» и всех ЛПУ Калужской области.

 

Диагностические исследования.

 

Пункционный материал, полученный из опухолей и опухолеподобных образований всех локализаций : молочной железы, щитовидной железы, лимфатических узлов, слюнной железы, легких.средостения, печени, поджелудочной железы, мягких тканей, костей, предстательной железы, яичка, заднего свода и др.

 

Эксфолиативный материал: соскобы шейки матки и цервикального канала, аспираты полости матки, выделения из соска молочных желез, отпечатки с кожи, раневой и язвенной поверхностей, мокроты и др.

 

Цитологические исследования жидкостей серозных полостей (плевральной, асцитической), мочи и др.

 

Материал, полученный при эндоскопических исследованиях: ларингоскопии, бронхоскопии, фиброгастроскопии, колоноскопии, цистоскопии, лапароскопии. Идентификация Helicobacter pylori в соскобах и отпечатках слизистой желудка.

 

Исследование материала, полученного во время проведения хирургических вмешательств.

 

Исследование соскобов с ШМ и ЦК, полученных при профилактических осмотрах женского населения Калужской области с целью ранней диагностики фоновых, предопухолевых и опухолевых заболеваний шейки матки и цервикального канала.

Отделение радионуклидной диагностики

Радиоизотопная диагностика – раздел радиологии, предметом изучения которого является использование радиоактивных изотопов и меченных ими соединений для распознавания заболеваний. Становление современной радиоизотопной диагностики обусловлено открытием искусственной радиоактивности (1934), определившим возможности получения радиоактивных препаратов (изотопов или их соединений), которые позволяют при введении их в организм (in vivo) или в биологические среды организма (in vitro) изучить состояние органов и систем в норме и патологии. Регистрация радиоактивных препаратов осуществляется методами радиометрии. Специальная аппаратура даёт возможность представить радиодиагностическую информацию в виде цифровых величин, графического изображения и картины пространственного распределения препарата в органах и системах (сцинтиграммы).

 

В отличие от УЗИ, рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, которые оценивают динамику новообразований по изменению их размеров и структуры, радионуклидные методы используют для выявления опухолевых процессов в ситуациях, когда структурные изменения не определяются или неспецифичны, а также для оценки раннего ответа опухоли на специфическую терапию, в целях прогнозирования результата лечения.

 

Сцинтиграфия — основной способ радионуклидной визуализации в современной клинике. Сцинтиграфия позволяет выявлять патологический процесс на ранних стадиях заболевания, т.е. до того момента, как болезнь успела себя проявить.

 

При проведении сцинтиграфии пациенту внутривенно вводится небольшое количество вещества с радиоактивной меткой (РФП), которое накапливается в исследуемом органе. Накопление регистрируется специальным чувствительным прибором – гамма-камерой. Вводимое вещество практически безопасно для пациента, не вызывает аллергические реакции и быстро выводится из организма. В большинстве случаев сцинтиграфия не требует специальной подготовки. Современная радионуклидная диагностика использует сверхкороткоживущие изотопы, в основном, – это технеций Тс 99м с периодом полураспада 6 часов, что позволяет снизить до минимума лучевые нагрузки.

 

Внедрение в практику медицинской интроскопии метода однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ) открыло новые перспективы в радионуклидной диагностике внутренних органов. ОФЭКТ дает возможность получить послойную картину распределения радиоиндикатора в органе, с последующей реконструкцией его трехмерного изображения. Многофункциональная комбинированная система однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и рентгеновской компьютерной томографии (ОФЭКТ/КТ) позволяет с высокой степенью точности проводить диагностику разнообразных онкологических заболеваний, оценить степень распространенности процесса и эффективность лечения. Использование современных технологий и объединение двух методик в рамках одного исследования позволяет создать комфортные условия для пациента, существенно сократить время исследования, улучшить качество визуализации и получить более достоверную информацию об исследуемых органах и тканях, их структуре и функции, характере и распространенности.

Отделение рентгенхирургических методов лечения

Отделение организовано в рамках Федеральной программы о совершенствовании онкологической службы и улучшению онкологической помощи населению.
Отделение оснащено современным оборудованием:
1) ангиографический комплекс Innova IGS 540 компании GE с программным обеспечением 3D,3D СТ – позволяющий получать объемные изображения и срезы  с максимально высоким разрешением
2) передвижная рентгенодиагностическая установка MS Westfalia Angio XL
3) ультразвуковой сканер Ultrasonix OP
Основной задачей отделения  является оказание всех видов высокотехнологичной рентгенохирургической помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
Основными преимуществами рентгенохирургических операций являются:
• Малая травматичность – большинство вмешательств  выполняются под местной анестезией через небольшой прокол кожи
•       Рентгенхирургические вмешательства могут выполнятся как самостоятельный метод лечения, так и в комбинации  с другими методами специализированного лечения: химиотерапией, лучевой терапией или этапом хирургического метода
• Возможность выполнения повторных рентгенохирургических вмешательств в плане лечения или нескольких вмешательств у одного пациента одномоментно
• Воздействия только на зону поражения
Вышеперечисленное способствует повышению качества жизни и социальной реабилитации больных с онкопатологией.
Основные направления деятельности отделения:
• Диагностические вмешательства – ангиография сосудов с целью уточнения кровоснабжения опухоли и пораженного органа.
• Регионарная химиотерапия (масляная химиоэмболизация, химиоэмболизация лекарственно-насыщенными микросферами) опухолей различных локализаций .
• Эмболизация артерий питающих опухоль различных локализаций с целью уменьшения объема опухолевого образования и уменьшения объема кровопотери перед операцией, а также с целью остановки кровотечения
• Стентирование и дренирование верхних отделов мочевыделительной системы
• Стентирование и дренирование желчных протоков при механической желтухе
• Имплантация кава-фильтра с целью профилактики тромбоэмболии
• Микроволновая абляция под УЗ наведением опухолей различных локализаций
• Диагностика и лечение ишемической болезни сердца у онкологических больных (коронарография, баллонная ангиопластика и стентирование коронарных сосудов)

Патологоанатомическое отделение

Доставка материала с 8.00 до 15.00 по рабочим дням в патологоанатомический корпус ГБУЗ КО «Калужская областная больница», 2 этаж, указатель на двери второго этажа «Онкология».

Материал должен быть маркирован с указанием ФИО на флаконе. К материалу должно быть приложено направление на исследование в 1 экземпляре, в котором заполнены все имеющиеся строки. Бланк направления можно скачать по ссылке и распечатать на листе формата А4. Направление доставляется в отделение в максимально сохранном виде (не согнутым, не мятым!), так как результат исследования оформляется в печатном виде.  Образец направления

Комплексные программы

Преимущества комплексных программ диагностики:

– Быстро. Все программы предполагают обследование в течение 1 рабочего дня*

– Инновационно. Обследование проводится на современном оборудовании.

– Индивидуальный подход и внимание к деталям. В процессе обследования вам определят уровень основных онкомаркеров. Высокопрофессиональные врачи-онкологи, обобщая всю информацию полученную в ходе обследования, дадут вам индивидуальные рекомендации.

 

В программе «онкопоиск» применяется современный 64-срезовый мультиспиральный компьютерный томограф Somatom Definition фирмы Siemens.  Данный томограф имеет возможность проводить тонкосрезные исследования, которые позволяет выявить наименьшие изменения во внутренних органах, что позволяет дифференцировать микроочаговые патологии, включая новообразования на самых ранних стадиях. Исследование проводитсяв том числе с внутривенным болюсным контрастированием, что позволяет наиболее тщательно оценить поражения сосудов и органов.  У пациентов с аллергией на контраст исследование может проводиться без контрастирования.

 

В комплексные программы также входит обследование УЗИ – на современном оборудовании проводятся исследования органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, молочных желез, щитовидной железы, мягких тканей, органов грудной клетки. В программу женского здоровья входит метод эластографии – метод определения жесткости новообразований в молочных железах. Он является одной из составляющих комплексного обследования и разновидностью УЗИ.

 

Эндоскопическое отделение ГБУЗ КО «КОКОД» – одно из самых оснащенных, как оборудованием, так и специалистами.  Эндоскопия – единственный метод раннего обнаружения опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Колоноскопия и ЭГДС (гастроскопия) проводятся под наркозом, что существенно облегчает процедуру обследования для пациента.

Исследование уровня простатспецифического антигена (ПСА)
Исследование уровня свободного простатспецифического антигена (ПСА)
Исследование на онкомаркеры (“раково-эмбриональный антиген”, “альфа-фетапротеин”, “хорионический гонадотропин”, “НE-4”, антиген СА-19-9, Антиген СА-72—4, CYFRA 21-1
СКТ всего тела без контрастирования
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (радиолога)
Исследование уровня простатспецифического антигена (ПСА)
Исследование уровня свободного простатспецифического антигена (ПСА)
Исследование на онкомаркеры (“раково-эмбриональный антиген”, “альфа-фетапротеин”, “хорионический гонадотропин”, “НE-4”, антиген СА-19-9, Антиген СА-72—4, CYFRA 21-1
СКТ всего тела с контрастным болюсным усилением
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (радиолога)
Исследование на онкомаркеры (антиген СА-15-3, раково-эмбриональный антиген, альфа-фетапротеин, хорионический гонадотропин, НE-4, антиген СА-19-9, антиген СА-125, Антиген СА-72-4″, CYFRA 21-1)
СКТ всего тела без контрастирования
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (радиолога)
Исследование на онкомаркеры (антиген СА-15-3, раково-эмбриональный антиген, альфа-фетапротеин, хорионический гонадотропин, НE-4, антиген СА-19-9, антиген СА-125, Антиген СА-72-4″, CYFRA 21-1)
СКТ всего тела с контрастным болюсным усилением
Прием (осмотр, консультация) врача-онколога (радиолога)
Исследование на онкомаркеры (антиген СА-15-3″ , раково-эмбриональный антиген, антиген СА-125, хорионический гонадотропин, альфа-фетапротеин, НE-4)
Ультразвуковое исследование органов малого таза  у женщин ( матка и придатки, мочевой пузырь) трансабдоминально,трансвагинально
Консультация маммолога
Консультация онкогинеколога
Маммография (с 40 лет)
УЗИ молочных желез (до 40 лет)
Исследование уровня простатспецифического антигена (ПСА)
Исследование уровня свободного простатспецифического антигена (ПСА)
Исследование на онкомаркеры (альфа-фетапротеин, хорионический гонадотропин)
Ультразвуковое исследование органов малого таза  у мужчин ( предстательная железа, мочевой пузырь) трансабдоминально и трансректально
Ультразвуковое исследование мошонки (яички, придатки)
Исследование на онкомаркеры (раково-эмбриональный антиген, антиген СА-19-9, Антиген СА-72-4, альфа-фетапротеин)
Общий (клинический) анализ крови
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Эзофагогастродуоденоскопия
Толстокишечная эндоскопия (колоноскопия)
Консультация хирурга-онколога
Исследование на онкомаркеры (раково-эмбриональный антиген, антиген СА-19-9, Антиген СА-72-4, альфа-фетапротеин)
Общий (клинический) анализ крови
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Комплексное ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Эзофагогастродуоденоскопия с наркозом
Толстокишечная эндоскопия (колоноскопия) с наркозом
Консультация хирурга-онколога
Исследование на онкомаркер “раково-эмбриональный антиген”
Исследование на онкомаркер “NSE”
Исследование на онкомаркер “CYFRA 21-1”
СКТ без контрастирования
Консультация торакального хирурга онколога
Исследование на онкомаркер “CYFRA 21-1”
Анализ крови биохимический общетерапевтический
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря трансабдоминально+трансвагинально (трансректально)
Консультация онкоуролога
Яндекс.Метрика