Call
Центр
Поиск по сайту
Поиск врача

Медицина регионов России: Калужская область. Взгляд главного внештатного онколога.

10.10.2018

 Специальный проект «Медицина регионов России» на медицинском научно-практическом портале “Лечащий врач”  рассказывает об интересных нововведениях, реализованных в системах здравоохранения по всей стране.  Калуга — первый город в  проекте.

 

За последние несколько лет медицина области шагнула далеко вперед: открываются новые больницы, оснащенные новейшим оборудованием, растет квалификация врачей. Здесь стали регулярно проводиться всероссийские и международные конференции и тренинги. Все это сказалось на здоровье населения: по многим показателям Калужская область значительно превосходит средний уровень по всей стране. Константин Николаевич Баранов, министр здравоохранения Калужской области, рассказал, как удалось добиться такого роста. А «взгляд изнутри» системы предоставили сами врачи: Алан Юрьевич Цкаев, главный врач больницы скорой медицинской помощи, и Игорь Юрьевич Кудрявцев, главный внештатный онколог Калужской области.

 

«Я доволен молодыми врачами. Они на своем месте и добьются хороших результатов»

 

И.Ю.Кудрявцев, д.м.н.,  главный внештатный онколог Калужской области, заместитель главного врача  ГБУЗ КО “КОКОД” по медицинской части пообщался с журналистом “Лечащего врача” (ЛВ)

 

 

 

Лечащий Врач: Давно ли Вы занимаете свою должность?

Восьмой год.

ЛВ: Какие из изменений, которые произошли за это время, Вы бы назвали наиболее важными?

Поменялась вся материально-техническая база онкологического диспансера. У нас появилось самое современное медицинское лечебно-диагностическое оборудование, причем наш диспансер имеет такие медицинские аппараты, которых во всей России насчитываются единицы. Например, у нас есть современный МРТ на 3 Тесла.

Кадровый состав очень омолодился. Средний возраст сейчас всего 40 лет, и молодые врачи, получившие доступ к такому технологичному медицинскому оборудованию, начинают на совершенно на другом уровне воспринимать свою профессию.

ЛВ: Модернизация оборудования – какой-то федеральный проект, или исключительно инициатива области?

Этот процесс проходил в 2 этапа. Сначала в 2009-2012 годах в рамках программы «Здоровье» закупили часть техники, аппараты для лучевой терапии, на федеральном уровне. После этого первого этапа все шло в рамках софинансирования.

Наш регион один из немногих принимал активное участие в следующем этапе совершенствования онкологической помощи населению. В итоге мы получили высокотехнологичное лечебно-диагностическое оборудование, а также возможность проведения необходимой реконструкции здания и отдельных структурных отделений.

ЛВ: Уровень медицинских услуг и технологий, которыми вы располагаете, сопоставим с уровнем в Москве и в мире?

Мы стремимся к достижению всех международных стандартов и протоколов лечения. Работаем в рамках Федеральных стандартов и клинических рекомендаций RUSSCO (Российское общество клинической онкологии – прим.ред). Они соответствуют всем основным линиям, которые рекомендует NCCN (National Comprehensive Cancer Network, Национальная всеобщая онкологическая сеть США – прим.ред.), за исключением методик и лекарственных препаратов, не зарегистрированных в РФ.

Надо понимать, пациентов сейчас становится колоссально много. По злокачественным новообразованиям число больных увеличивается с каждым годом. Это связано и с улучшением диагностики, и с тем, что население стареет: увеличивается средняя ожидаемая продолжительность жизни. Люди начинают доживать до своего «рака». Улучшается и качество лечения, люди лучше выживают в трех-, пяти-, семилетней перспективе.

Пятилетняя выживаемость онкологических пациентов в 2017 году составляла 53,5% по всей России. В Калужской области в 2017 году пятилетняя выживаемость достигла 57%, несмотря на то, что ранняя диагностика пока остается на низком уровне. То есть, в среднем, мы не просто сопоставимы, мы лучше.

ЛВ: В каком направлении двигаться дальше, чтобы поддерживать эту динамику?

Есть проблемы с ранней диагностикой. Чаще всего мы выявляем онкологию на третьей стадии, реже – на второй. Лечение уже может быть затруднительно.

Во многом это связано с менталитетом. Пациент не придет на диагностический осмотр. Он приходит на обследование только тогда, когда у него что-то болит. А когда заболит, уже может оказаться поздно. Особенно трудно в этом плане тем, кто живет далеко от города.

 

 

График 1 – опухоли с наиболее высокой частотой несвоевременной диагностики (среднероссийские показатели)

График 2 – процент опухолей, выявляемых на поздних стадиях, от общего числа.

 

Задача выявления онкологии на ранней стадии ложится на ФАПы и поликлиники. Приказом Минздрава для этого предусмотрены смотровые кабинеты, но на практике оказывается, что они есть далеко не везде.

Пациента, который приходит в поликлинику, следует раздеть и тщательно осмотреть в рамках массового скрининга. Так делали во времена советской медицины, и это работало. Представьте, к терапевту, который сидит на приеме, попадает пациентка, у которой еще в смотровом кабинете выявили уплотнение в молочной железе. Он сразу понимает, куда ее отправить на дообследование.

Без этого больные приходят уже в очень запущенном состоянии, а это очень просто. Например, чтобы диагностировать новообразование полости рта достаточно посветить в ротовую полость фонариком. Но этого не происходит.

ЛВ: То есть, массовый скрининг может дать больший эффект, чем новейшие лекарственные разработки?

Конечно. На ранней стадии пациента проще вылечить: методики более щадящие, и при этом само лечение оказывается более действенным. Можно сохранить орган или избежать токсического действия препаратов. А если добиться того, чтобы массовый скрининг соседствовал с новыми методиками, то результаты станут видны очень быстро.

ЛВ: Есть ли какие-то новые революционные методики или препараты, которые появились недавно или вот-вот появятся?

Это уже сложно назвать новшеством, но несколько лет произошла смена парадигмы в терапии опухолей. На сцене появились иммуноонкологические препараты. Они воздействуют на опухоль не напрямую, а опосредованно, уничтожая ее при помощи иммунной системы организма. Появляются все новые препараты основанные на этом механизме. Есть еще ряд направлений, в которых пока нет результатов, но мы ожидаем прорыва.

ЛВ: Вы упомянули молодых врачей, которые приходят в клиники. Насколько хорошо они подготовлены и мотивированы, устраивает ли вас их отношение к профессии?

Если человек поставил перед собой цель стать врачом, то он придет подготовленным, и он будет сам развиваться. Аппаратура и технологии этому способствуют. Я доволен теми молодыми врачами, которых нам удалось найти. Они на своем месте и добьются хороших результатов. Главное, чтобы им было интересно, и чтобы у них была возможность развиваться.

https://www.lvrach.ru/2036/partners/15437008/

 

Опубликовано в Новости, СМИ О НАС
Регистратура40.рф

 

 

В целях повышения уровня информационной безопасности и защиты персональных данных проводится работа по замене метода авторизации пользователей на портале “Регистратура40.рф“.

Вместо устаревшего способа авторизации пользователей посредством введения номера полиса обязательного медицинского страхования внедряется более совершенный механизм, использующий общероссийскую Единую Систему Идентификации и Аутентификации (ЕСИА).

Просим Вас заблаговременно принять меры для получения учетной записи ЕСИА путем регистрации на портале государственных услуг Российской Федерации –www.gosuslugi.ru и подтверждения ЕСИА, например, в отделениях многофункциональных центров “Мои документы” или в отделениях Почты России, ПАО “Ростелеком”.

Справочную информацию по вопросам регистрации на портале государственных услуг Российской Федерации можно получить по бесплатному номеру – 8 800 450 11 60.

×

Политика конфиденциальности

Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Продолжая работу с сайтом, вы соглашаетесь с использованием нами cookies и политикой конфиденциальности.

Принять